Les contare sobre algunas cositas que deben tener en cuenta para frenar el problema a tiempo; estoy seguro que muchos de los lectores habrán sentido y vivido en carne propia muchas de las cosas de las que escribiré mas adelante.
Los principios básicos de autocuidado están orientados a aquellos problemas que afectan a los corredores predominantemente,

las lesiones por sobreuso o sobrecarga; que revisten las características de una lesión crónica. Entre estas encontramos que están muy relacionadas a la practica de un deporte en particular y que por ello llevan nombres característicos, el codo de tenista, la rodilla del saltador, el codo de golfista, la tendinitis de Aquiles, etc.
Vale la pena repetir que más allá de los factores intrínsecos y extrínsecos, analizados en los números anteriores, los principales factores para que se produzcan son el sobreuso y la sobrecarga.

En medicina hay un dicho muy característico entre los médicos que le prestamos mucha atención a lo que dice el paciente, y es que el paciente se diagnostica solo; por eso antes de llegar a la consulta vale la pena hacernos ciertas preguntas:

- Estoy entrenando demasiado fuerte? Desde hace cuanto?
- El descanso hace que me recupere o siento que no es suficiente.
- Estaré compitiendo demasiado seguido?

Estas preguntas deben orientarme a la calidad de mi entrenamiento y la forma en que como corredor me adapto a el, recuerden que 8 de cada 10 deportistas que toman parte de competencias en forma regular, se encuentran sobreentrenados o como decimos a veces “pasados de rosca”.

- Tendré defectos en la forma de pisar o las zapatillas estarán vencidas?
- Habré corrido demasiado sobre piso duro?

Recuerde que algunos de los ya descriptos factores extrínsecos, si son modificados nos libraran de mas de un dolor. Una de las formas que mejor creo pueden ayudarlos, en forma sistemática, a prevenir lesiones es ver el entrenamiento en forma global de acuerdo a nuestro nivel de  entrenamiento y objetivos, nuestra vida diaria y su estilo, así como a  nuestros antecedentes de salud.

El programa de entrenamiento es coherente con mis objetivos?
Hago una buena entrada en calor y una suficiente vuelta a la calma?
La  progresión de la intensidad de mi entrenamiento es lenta?
Le di suficiente importancia a la flexibilidad y el estiramiento?
Hice una etapa de entrenamiento general preventivo con pesas?
Tuve un examen medico correcto en el ultimo año?
Me alimento de acuerdo a las exigencias que le planteo a mi cuerpo?

Insisto, la clave para que un dolor no pase a una lesión más grave es saber escuchar al propio cuerpo, después de todo nadie nos conoce mejor que nosotros mismos.

Entonces una disminución en la intensidad, menos kilómetros o más superficie blanda puede ser la clave para detener a tiempo la progresión de una lesión.

Ahora bien una pregunta que suena en boca de aquellos que concurren al consultorio ante una lesión ya instalada es: Doctor me dijeron que me colocara calor, pero enseguida otra persona que escucho, me dijo que lo mejor era el frió, como es esto?

Respuesta:
Ante la aparición de un dolor lo inmediato es colocar frió, este actúa como antiinflamatorio y analgésico local, debería acompañarse de reposo o disminución del ejercicio y según la zona debería   ser inmovilizada; esta primera etapa suele durar las primeras 72hs; luego es donde viene el calor, pero ojo este debe ser utilizado baja supervisión medica ya que el efecto podría ser el opuesto al buscado. Como el calor tiene un efecto vasodilatador (abre los vasos sanguíneos) podría inflamar mas y aumentar la hinchazón y el dolor.

En otro orden esta el  capitulo de los antiinflamatorios por boca, que debe quedar a criterio y supervisión medica por lo que no recomiendo que sean Uds. los que instauren este tratamiento.

Un tema de controversia es el da las infiltraciones; a mi criterio creo que son un recurso de mucha ayuda, pero generalmente están mal indicadas por los propios médicos.

Desde el punto de vista del atleta, sino realiza un cambio en cuanto a los cuidados de su entrenamiento, pueden ser “pan de hoy, hambre de mañana”.

Que son las infiltraciones? Las infiltraciones son una combinación de un anestésico, cuyo fin es quitar el dolor, y un corticoide, cuyo objetivo es disminuir la hinchazón y potenciar al anestésico y se colocan dentro de la articulación por medio de una jeringa; pero su principal efecto adverso es el daño que puede producirle al cartílago o al tendón si la infiltración es repetida en poco tiempo. Como se darán cuenta esta debe estar muy bien indicada y en lo posible por un medico que entienda de deporte.

Muchas veces los corredores o deportistas me preguntan que medicación deberían tomar para ayudar  a este proceso a que mejore más rápido. La mejor ayuda es analizar y preguntarse como fue apareciendo el dolor o molestia y tomar en cuenta las puntas que analizamos antes. La medicación que uno podría tomar sin consulta medica no debe pasar mas que de la aspirina o del ibuprofeno, que se encuentran en venta con distintos nombres comerciales, y siempre teniendo en cuenta su principal efecto adverso que es la irritación gástrica o ardor estomacal.

Que hay con respecto a los geles? Pueden ayudar en el momento de los masajes, pero recuerde que si la lesión es a nivel muscular, un masaje sobre un músculo roto puede tener peores consecuencias que beneficios. Por es si no esta seguro en este o en cualquier caso, como dice el aviso, no dude en consultar a su medico.


Dr. Diego Bernardini
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